嗜肺軍團菌是一種有鞭毛,革蘭氏陰性,軍團菌屬多形態性的短小球桿菌。嗜肺軍團菌不抗酸,無孢子,無莢膜,類似于桿菌。不能分解明膠、糖類或尿素,不可參加酵解反應。嗜肺軍團菌無色,也非自身熒光。氧化酶與過氧化氫酶測試呈陽性,為β-內酰胺酶陽性。專性需氧,在自然界可長期存活,如在蒸餾水中可存活100d以上,污水中可存活一年,對熱和一般消毒劑敏感。菌落特征為灰白色,有光澤,濕潤,圓形,凸起,并有特殊臭味。革蘭氏染色不明顯,多用鍍銀法或Giemsa法染色。
衛生部于2006年頒布了《公共場所集空調通風系統衛生管理辦法》、《公共場所集中空調通風系統衛生規范》,規定對集中空調系統冷卻水和冷凝水作出了嗜肺軍團菌“不得檢出”的規定。
流行病學研究闡明,冷凝塔、加濕器及風管等是病原體的來源,空氣及氣溶膠是病原體的傳播媒介。夏季和秋季是軍團菌最適宜生長的季節,也是發病率最高的季節。
軍團菌的檢測軍團菌因為個體小,生長緩慢,難檢出,并具有傳染性,對檢測實驗室和實驗人員的操作有相當高的要求。近日,我要測工作人員聯系了廣州工業微生物檢測中心,了解了嗜肺軍團菌的檢測方法及檢測過程:
國內外的軍團菌檢測方法主要依據 ISO11731-1:1998;ISO 11731-2:2004(E)、《軍團菌的檢測和計數》及《公共場所集空調通風系統衛生管理辦法》。定性測試兩種方法的檢測步驟大致相同,基本包括以下步驟:
1、采樣及運送
采樣容器可為無菌玻璃瓶,聚乙烯瓶或無菌采樣袋,并且瓶口或袋口能密封;采樣量一般在300-400ml 左右,如果經過氯或臭氧消毒的水,采樣后加入少量硫代硫酸鈉溶液,以中和樣品中的氧化物;采樣至送達實驗室最長時間不得超過2天。
2、樣品處理
對含少量軍團菌的樣品一般用薄膜過濾法來濃縮樣品的濃度,如有雜質的樣品可靜置沉淀或離心過濾去除,并對樣品進行熱處理和酸處理以減少非軍團菌的生長。
3、接種和培養
軍團桿菌在分類學上是一種獨特的需氧革蘭氏陰性桿菌,無莢膜,在普通培養基上不生長,屬于細胞內寄生菌。目前標準培養基為活性碳酵母浸膏瓊脂平板,也稱軍團菌生長平板(BCYE)。接種在 BCYE 平板上的樣品在溫度為35-37ºC,培養10天,在濃度為2.5% CO2 的環境下培養更有利于軍團菌的生長。軍團菌的菌落通常呈白色、灰色、有熒光。
4、軍團菌的鑒定
挑取至少3個疑似軍團菌的菌落接種至軍團菌生長 BCYE 平板和半光氨酸缺失的 BCYE-Cys 平板,在35-37ºC條件下培養至少5天,凡是在 BCYE 平板上生長而在平板和半光氨酸缺失 BCYE-Cys 平板上不生長,并且血清學陽性的的則判為軍團菌。
嗜肺軍團菌的預防
第一,對軍團菌主要滋生地 -- 中央空調系統、冷熱水循環系統、冷凝脫水盤、空氣加濕器等進行定期清潔處理。定期更換冷卻水和冷凍水,避免貯存水長期滯留,保證空調系統注入水的潔凈,必要時采取殺菌殺藻等消毒措施;定期清洗空調冷卻塔及管道,對大型建筑物的中央空調系統要定期使用消毒抑菌劑清潔。
第二,使用空調(包括冬天使用暖空調)的房間應經常開窗通風,經常保持室內環境的衛生和空氣流通,有條件的話對室內空氣進行凈化和殺菌處理。
第三,使用空調期間,一旦出現發燒、咳嗽、胸痛、呼吸不暢,不應只考慮“感冒”,應及時就診檢查,警惕軍團菌病。只要早期發現及時治療,效果較好。